Amalgámové výplně, známé také jako „stříbrné výplně“, jsou jedním z nejstarších a nejběžnějších materiálů používaných v zubním lékařství k opravě zubů postižených kazem. Jsou vyrobeny z kombinace několika kovů, mezi nimiž dominuje rtuť, která tvoří přibližně 50 % celkové hmotnosti směsi. Zbytek směsi zahrnuje slitiny stříbra, mědi, cínu a zinku.
Amalgámové výplně byly po dlouhá desetiletí oblíbenou volbou zubních lékařů, a to především díky své trvanlivosti a odolnosti vůči opotřebení. Amalgám má jedinečnou schopnost odolat silám, které na něj působí při žvýkání, a proto se používá zejména na zadních zubech, kde je tlak při kousání nejvyšší.
Jeho tuhnutí musí být dostatečně pomalé, aby lékař mohl výplň správně vložit do zubu a mechanicky ji upravit. Současně však musí po zhruba dvou hodinách dosáhnout dostatečné tvrdosti, aby pacient mohl zub běžně používat (například na kousání). Úplné vytvrzení amalgámu trvá přibližně 24 hodin.
Během tohoto procesu nesmí docházet k výrazným změnám v objemu – pokud by se amalgám roztahoval, mohlo by dojít k prasknutí zubu, a při zmenšení by výplň mohla vypadnout.
Amalgám musí být také velmi odolný vůči chemickým vlivům v ústech, aby se zabránilo úniku rtuti a dalších kovů do těla.
Díky těmto vlastnostem je amalgám velmi oblíbený zejména v případech, kdy je potřeba opravovat rozsáhlejší poškození zubní tkáně. Přestože estetické vlastnosti amalgámu nejsou ideální (stříbrná výplň je v ústech snadno viditelná), jeho nízké náklady a dlouhá životnost činí amalgám atraktivní volbou, zejména u pacientů, kteří hledají cenově dostupné řešení.
V průběhu času však došlo ke vzniku obav ohledně obsahu rtuti v těchto výplních, což vedlo k rostoucímu zájmu o alternativní materiály, jako jsou bílé (kompozitní) výplně. Navzdory těmto obavám zůstávají amalgámové výplně běžně používané, zejména tam, kde je třeba zajistit dlouhodobou odolnost a funkčnost výplně.
Amalgámové výplně jsou známé svou vysokou odolností a dlouhou životností, která se pohybuje od 10 do 15 let, ale často mohou vydržet i déle – někdy dokonce více než 20 let. To z nich činí jednu z nejtrvanlivějších možností pro zubní výplně. V praxi se stává, že amalgámová výplň slouží pacientovi bez nutnosti výměny či opravy po mnoho let, což je výhoda zejména u zadních zubů, které jsou vystaveny větším silám při kousání.
Amalgám, který se ve stomatologii používá více než 150 let, má své nezpochybnitelné výhody i nevýhody. Mezi jeho hlavní přednosti patří nízká cena, dlouhá životnost a schopnost odolat velkému zatížení, pokud je správně aplikován. Práce s ním je rychlá a snadná, a navíc je tolerantní k drobným chybám při jeho aplikaci. Další výhodou je jeho odolnost vůči mírně zanedbané ústní hygieně – i když si pacient zuby nečistí vždy perfektně, amalgám si svou funkci udrží.
Hlavní nevýhodou amalgámu je jeho estetika – má šedou až černou barvu, která nevypadá příliš přitažlivě. Dalším mínusem je fakt, že se nedokáže přímo spojit se zubní tkání. Aby výplň dobře držela, musí zubař při vrtání odstranit více zubní tkáně, včetně té zdravé, což není úplně ideální.
V posledních letech amalgám stále více nahrazují bílé výplně, které si však pacienti obvykle musí hradit sami. Tyto výplně neobsahují rtuť, mají lepší estetický vzhled, ale jsou dražší. Jsou vyrobeny z kompozitních pryskyřic nebo speciálních cementů, a stále častěji se používají i keramické výplně. Každý z těchto materiálů má své výhody, ale také určité nevýhody.
Životnost amalgámových i bílých výplní lze prodloužit správnou ústní hygienou a pravidelnými návštěvami zubaře. I když jsou amalgámové výplně velmi odolné, neznamená to, že nevyžadují péči. Pravidelné čištění zubů, používání dentální nitě a vyhýbání se tvrdým potravinám mohou pomoci prodloužit jejich životnost.
Jedním z nejdiskutovanějších aspektů amalgámových výplní je otázka jejich bezpečnosti, zejména vzhledem k obsahu rtuti. Amalgám obsahuje přibližně 50 % rtuti, což je toxický kov, a právě to vzbuzuje obavy ohledně možného negativního dopadu na zdraví pacientů.
Přestože obavy o bezpečnost amalgámu existují, většina vědeckých studií dospěla k závěru, že množství rtuti uvolňované z amalgámových výplní je extrémně nízké a nepředstavuje významné zdravotní riziko pro většinu pacientů. Mnoho mezinárodních zdravotnických organizací, včetně Světové zdravotnické organizace (WHO), Americké zubní asociace (ADA) a Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv v USA (FDA), označilo amalgám za bezpečný materiál pro zubní výplně.
Podle těchto organizací je expozice rtuti z amalgámových výplní podstatně nižší než expozice, které lidé běžně čelí z jiných zdrojů, jako jsou ryby, vzduch nebo voda. Navíc amalgám byl používán po staletí, a většina pacientů, kteří měli amalgámové výplně, nezaznamenala žádné zdravotní komplikace spojené s expozicí rtuti.
V posledních desetiletích se zubní výplně významně vyvinuly, přičemž současný trend směřuje k postupnému ústupu amalgámových výplní a nástupu modernějších a estetičtějších alternativ. Tento vývoj je výsledkem kombinace několika faktorů, včetně pokroku v oblasti materiálových věd a zvyšujících se estetických nároků pacientů.
Jedním z hlavních trendů posledních let je nárůst poptávky po bílých výplních, zejména kompozitních pryskyřic. Tyto materiály mají několik výhod, mezi které patří především jejich estetický vzhled – bílé výplně jsou barevně přizpůsobitelné přirozené barvě zubu, což je činí téměř neviditelnými. Díky tomu jsou stále více preferovány pacienty, kteří hledají výplň, která nejenže opraví zub, ale zároveň nenaruší vzhled jejich úsměvu.
Kompozitní výplně také vyžadují méně invazivní zásah do zubu než amalgámové výplně, protože mohou být chemicky vázány na zubní tkáň. To znamená, že zubař nemusí odstraňovat tolik zdravé zubní hmoty, což vede k zachování většího množství přirozené tkáně.
Rezervujte si návštěvu ještě dnes a dopřejte svým zubům hezčí úsměv
