Paradontitida

Paradontitida – Co to je a jak ji léčit?

Paradontitida je bakteriální zánět podpůrných tkání zubu (parodontu), který začíná jako zánět dásní (gingivitida). Tento stav aktivuje imunitní systém, který bojuje proti infekci, ale zároveň poškozuje vazivo kolem zubů, což vede k rozkladu kostního lůžka. Následkem je postupné uvolňování zubů, které může vyústit až v jejich vypadávání. Onemocnění probíhá pomalu, bez zjevných potíží, a proto může zůstat dlouho nepovšimnuto. Paradontitida se nejčastěji vyskytuje u dospělých lidí ve středním a vyšším věku. Výrazně vyšší riziko mají kuřáci, u kterých je výskyt 4-7 krát častější než u nekuřáků. Kouření snižuje obranyschopnost organismu a zhoršuje reakci na bakteriální infekci. Na rozdíl od gingivitidy (počáteční fáze onemocnění) může paradontitida způsobit nevratné poškození ústní dutiny.

Příznaky paradontitidy

Paradontitida se často rozvíjí nenápadně, její příznaky jsou zpočátku mírné, což způsobuje, že si mnoho lidí ani nevšimne problémů, dokud se stav nezhorší. Mezi typické příznaky patří:

• Krvácení dásní: Jedním z prvních varovných signálů je krvácení během čištění zubů nebo při používání dentální nitě. Zdravé dásně by neměly krvácet.
• Zápach z úst (halitóza): Chronický zápach, který přetrvává i přes pravidelnou ústní hygienu, je často výsledkem hromadění bakterií pod dásněmi. Tento problém se nazývá halitóza a může se stát důležitým indikátorem, že je v ústní dutině přítomná infekce.
• Ustupující dásně: U pacientů s paradontitidou dochází k postupnému ústupu dásní, což způsobuje, že zuby vypadají delší. Tento stav naznačuje, že zánět zasáhl i hlubší tkáně kolem zubu. Ustupující dásně mohou odhalovat i kořeny zubů, což může způsobovat citlivost na teplé nebo studené podněty.
• Pohyb zubů: Jak paradontitida postupuje, dochází k poškození podpůrných tkání zubů. Toto poškození může vést k viklání zubů, což je jeden z klíčových příznaků pokročilého onemocnění. Pacienti často cítí, že jejich zuby nejsou pevně ukotveny v dásni.
• Bolest a nepohodlí při kousání: V pokročilých stádiích může paradontitida způsobit bolest dásní a nepříjemné pocity při kousání. Tento typ bolesti je způsoben zánětem a poškozením kostní tkáně, která zuby podpírá.

Příčiny paradontitidy

Příčiny paradontitidy zahrnují hromadění zubního plaku a bakterií na povrchu zubů, které způsobují zánět dásní. Špatná ústní hygiena je jednou z hlavních příčin, protože vede k hromadění plaku. Dalšími faktory jsou kouření, genetická predispozice, hormonální změny (např. během těhotenství), stres, diabetes a oslabený imunitní systém. Chronické stavy, jako je cukrovka, mohou zhoršit průběh paradontitidy tím, že snižují schopnost těla bojovat proti infekcím.

• Nedostatečná ústní hygiena
• Kouření
• Genetická predispozice
• Stres a hormonální změny
• Diabetes

Stádia paradontitidy

1. Gingivitida (počáteční fáze)
   Paradontitida začíná jako zánět dásní, který je zcela reverzibilní. Gingivitida se projevuje otokem a krvácením dásní, ale ještě nedochází k poškození kostí a závěsného aparátu zubů. V této fázi stačí důsledná ústní hygiena a pravidelné návštěvy stomatologa či dentální hygieny.
2. Mírná paradontitida
   Pokud se gingivitida neléčí, infekce postupuje hlouběji a začíná postihovat parodontální tkáně. Dochází ke vzniku dásňových kapes, kde se hromadí bakterie. Kostní tkáň začíná být mírně poškozována.
3. Pokročilá paradontitida
   V této fázi dochází k výrazné ztrátě kostní tkáně a podpůrných vazů zubů. Zuby se začínají viklat, což může vést k jejich ztrátě. Pro stabilizaci tohoto stavu jsou nutné chirurgické zásahy a regenerační postupy.
4. Těžká paradontitida
   Nejzávažnější fáze, kdy došlo k úplné destrukci podpůrných tkání a kostí. Zuby jsou výrazně pohyblivé a jejich ztráta je nevyhnutelná. Tento stav vyžaduje komplexní chirurgickou léčbu.

Diagnóza

Diagnóza paradontitidy začíná klinickým vyšetřením u zubního lékaře nebo parodontologa. Lékař zkontroluje stav dásní, zda nedochází k jejich ustupování, krvácení nebo otokům. Klíčové je měření hloubky dásňových kapes pomocí speciální sondy – normální hloubka je do 3 mm, hlubší kapsy naznačují zánět. Dalším krokem je rentgenové vyšetření, které pomáhá zjistit, zda došlo k úbytku kostní tkáně kolem zubů. Diagnóza také zahrnuje zhodnocení celkového zdravotního stavu pacienta, aby bylo možné zjistit další rizikové faktory.

Léčba paradontitidy

Léčba závisí na stadiu onemocnění. V rané fázi lze stav stabilizovat pravidelným profesionálním čištěním zubů a důkladnou ústní hygienou. V pokročilejších stádiích může být nutný chirurgický zákrok, jako je kyretáž dásní, která odstraňuje plak a kámen z hloubky dásňových kapes. V některých případech jsou použita antibiotika na potlačení infekce.

Prevence

Účinnou prevencí paradontitidy je správná a pravidelná ústní hygiena, která zahrnuje čištění zubů dvakrát denně a používání dentální nitě či mezizubních kartáčků. Důležité jsou také pravidelné návštěvy zubního lékaře a dentální hygieny.

• Pravidelné čištění zubů: Ideálně dvakrát denně – ráno a večer.
• Dentální nit a mezizubní kartáčky: K odstranění plaku mezi zuby.
• Pravidelné návštěvy zubaře a dentální hygieny: Preventivní prohlídky a profesionální čištění zubů.
• Zdravý životní styl: Přestat kouřit, omezit zejména sladké nápoje a potraviny s vysokým obsahem cukru.

Důsledky neléčené paradontitidy

Neléčená paradontitida může mít vážné důsledky pro zdraví ústní dutiny i celkové zdraví. Pokud se infekce neřeší, dochází k postupné ztrátě podpůrných tkání, což vede k viklání a nakonec k vypadnutí zubů. Zánět také způsobuje úbytek kosti kolem zubů, což zhoršuje stabilitu chrupu. Neléčená paradontitida může zvýšit riziko vzniku vážných zdravotních problémů, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, cukrovka a respirační onemocnění. V pokročilém stádiu mohou vznikat bolestivé abscesy, které zhoršují celkový stav pacienta.